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今日のAMAニュースでは、元AMA大統領のジェラルドハーモン医学博士が、医療従事者の不足と高齢の医師の価値の議論に参加しています。ハーモン博士は、サウスカロライナ大学医学部の暫定学部長、サウスカロライナ州ポーライス島のティデランズヘルスの医療担当副社長としての彼の新しい役割について、彼の考えを共有しています。医療分野。医者としてのフィールド。アクティブを維持する方法のヒント。 65歳以上の医師。ホスト：AMA最高経験責任者のトッド・ウンガー。
パンデミック中に医師のために戦った後、アメリカ医師会は次の異常な課題を引き受けています。これは、医師に対する国のコミットメントを再確認します。
Unger：こんにちは、更新されたAMAビデオとポッドキャストへようこそ。今日、私たちは労働力の不足と、この問題を解決する際の年配の医師の重要性について話している。この問題については、サウスカロライナ州コロンビア州のサウスカロライナ大学医学部の暫定学部長であるジェラルドハーモン博士と元AMA大統領、または彼自身の言葉で「復活したAMA大統領」によって議論されています。私はアマ・シカゴの最高経験責任者であるトッド・ウンガーです。ハーモン博士、はじめまして。お元気ですか？
ハーモン博士：トッド、それは興味深い質問です。 AMA Recovery Chairとしての私の役割に加えて、私は新しい役割を見つけました。ちょうど今月、私はサウスカロライナ州コロンビアのサウスカロライナ大学で、医学部のチーフヘルスシステム科学者および暫定学部長としてのキャリアで新しい役割を始めました。
ハーモン博士：まあ、それは大きなニュースです。それは私にとって予想外のキャリアの変化でした。誰かが彼らの資格と期待について私に連絡しました。私にとっては、これは天国で作られた試合であると感じています。
Unger：まあ、彼らがあなたの履歴書を見たとき、彼らはあなたの成果のいくつかに感銘を受けたと確信しています。あなたは35年間練習中のかかりつけの医師であり、米国空軍の外科医補佐官、国家警備隊の外科医、そしてもちろん、最近ではAMAの大統領です。それは戦いの半分でさえありません。あなたは確かに引退する権利を獲得しましたが、あなたはまったく新しい章を始めています。何がこれを引き起こしますか？
ハーモン博士：私はまだ自分の人生経験を他の人と共有する機会があることに気づいたと思います。 「医師」という言葉はラテン語から来ており、「運んだり教えることも」を意味します。私は本当に、私の人生経験を教える、共有し、教育と指導（ガイダンスではないにしても）を訓練や実践の医師にさえ提供できると本当に感じています。ですから、私の臨床教育能力を維持しながら、研究助手の役割を引き受けることはあまりにも良かったです。だから私は本当にこの機会を断ることができませんでした。
ハーモン博士：まあ、プロボストの役割は私が今まで経験したことのないものです。私は大学の教授であり、学生、居住者、その他の医療専門家（看護師、放射線科医、超音学者、医師助手）に成績や書面による評価を与えるのではなく、直接的にクラス（文字通り教えられています）を教えました。私の35〜40年の練習のほとんどにわたって、私は教師であり、実践的な教師でした。したがって、この役割は異質ではありません。
学界の魅力は過小評価することはできません。私は学んでいます - 私はこの類推を消防ホースではなく、バケット旅団で使用しています。私は人々に一度に1つの情報を教えてくれるように頼みます。そのため、ある部門がバケツを持ち込み、別の部門がバケツを持ち込み、マネージャーがバケツを持ってきます。それから私は火のホースで浸水してown死しているのではなく、バケツを取りました。そのため、データポイントを少し制御できます。来週、別のバケツを試してみます。
Unger：Harmon博士、ここで新しい章を開く用語は興味深いものです。同時に、多くの医師がパンデミックのために早期に退職するか、加速することを選択していることを知っています。同僚の間でこれが起こるのを見たり聞いたりしましたか？
ハーモン博士：先週見ました、トッド、はい。中期データ、おそらくAMAの2021-2022データ調査は、20％または5人に1人が退職すると言っていることを示しています。彼らは今後24か月以内に引退します。他の医療専門家、特に看護師の間でこれを見ています。看護師の40％（5人に2人）は、今後2年以内に臨床看護の役割を辞めると答えました。
ええ、私が言ったように、私は先週これを見ました。私は彼の引退を発表した中間レベルの医者を持っていました。彼は外科医であり、60歳です。彼は言った：私は積極的な練習を離れている。このパンデミックは、私の練習よりも物事を真剣に受け止めることを教えてくれました。私は良い財政状態にあります。ホームフロントでは、彼は家族ともっと時間を過ごす必要があります。そこで彼は完全に引退することにしました。
私は家庭医学の別の良い同僚を持っています。実際、彼の妻は数ヶ月前に私のところに来て、「このパンデミックは私たちの家族に多くのストレスをかけている」と言った。私はX博士、彼女の夫、そして私の練習で同僚に投与量を下げるように頼みました。彼はオフィスでもっと時間を費やしているからです。彼が家に戻ったとき、彼はコンピューターに座って、彼が時間を持っていなかったすべてのコンピューター作業をしました。彼は多くの患者を見るのに忙しかった。それで彼は断ち切ります。彼は彼の家族からプレッシャーにさらされていました。彼には5人の子供がいます。
これはすべて、多くの高齢の医師に多くのストレスを引き起こしますが、50歳以上の中期キャリアの医師は、若い世代と同じようにストレスのリスクが高くなります。
Unger：少なくとも、私たちがすでに見ている医師の不足の状況を複雑にしています。実際、アメリカ医科大学協会による研究では、医師の不足は2034年までに最大124,000になると予測しています。
大規模な農村人口に奉仕している元家庭医学の医師として、これについてどう思いますか？
ハーモン博士：トッド、あなたは正しい。医師の不足は、追加と減算だけでなく、指数関数的に、または少なくとも対数的に悪化しています。医師は年をとっています。今後10年間で、米国の患者は65歳以上であり、34％が医療が必要になるという事実について話しています。次の10年間で、42％から45％の人々が医療を必要とします。彼らはもっと注意が必要です。あなたは医師の不足について言及しました。これらの高齢患者はより高いレベルのケアを必要とし、多くは人口の多い農村地域に住んでいます。
したがって、老化している医師は、退職することは、すでにサービスが不十分な地域に行きたい農村部に行きたいと思う医師や医療従事者の洪水を残しません。したがって、農村部の状況は実際に指数関数的に悪化します。その地域の患者が老化しており、農村部の人口が成長していないかのようです。また、これらの農村部に移動する医療従事者の数が増加しているわけではありません。
そのため、革新的なテクノロジー、革新的なアイデア、遠隔医療、チームベースのケアを、サービスが行き届いていない田舎のアメリカのニーズを満たすのを支援する必要があります。
Unger：人口は増加または老化しており、医師も老化しています。これにより、大きなギャップが生じます。そのギャップがどのように見えるか、生データを見ることができますか？
ハーモン博士：現在の医師ベースが280,000人の患者にサービスを提供しているとしましょう。米国の人口が年齢が経つにつれて、現在は34％、10年で42％から45％であるため、ご紹介したように、それらの数は約40万人だと思います。これは大きなギャップです。より多くの医師が予想される必要性に加えて、高齢化する人口にサービスを提供するためにより多くの医師が必要になります。
教えてください。医師だけではありません。これは放射線科医であり、これは看護師であり、看護師がどのように引退するかは言うまでもありません。アメリカの農村部の病院システムは圧倒されています。超音波学者、放射線科医、実験室の技術者は十分ではありません。米国のすべての医療システムは、あらゆる種類の医療従事者の不足により、すでに薄くなっています。
Unger：医師の不足の問題を修正または解決するには、明らかに多国間ソリューションが必要です。しかし、もっと具体的に話しましょう。高齢の医師はこのソリューションにどのように適合すると思いますか？なぜ彼らは高齢者の世話に特に適しているのですか？
ハーモン博士：それは面白いです。彼らが来る患者に少なくとも共感しないとしても、少なくとも同情することは間違いないと思います。人口の42％を占めるアメリカ人65歳以上について話すように、この人口統計は医師の労働力にも反映されています。医師の42〜45％も65歳です。したがって、同じ人生経験をします。彼らは、それが筋骨格の関節の制限、認知的または感覚認知機能の低下、または聴覚と視覚の制限なのか、あるいは私たちが年齢や心臓病に伴う併存疾患でさえあるのかを理解することができます。糖尿病。 。
約9000万人のアメリカ人が前糖尿病を患っており、85〜90％が糖尿病を患っていることさえ知らないことを示したポッドキャストについて話しました。その結果、アメリカの老化した人口は慢性疾患の負担を負っています。私たちが医師の階級に入ると、あなたは彼らが共感的であることに気付くでしょうが、彼らはまた人生経験を持っています。スキルセットがあります。彼らは診断をする方法を知っています。
時々、私は私の年齢であると思うのが好きで、特定の技術なしでは考え、診断を行うことさえできます。この人がこの臓器システムやその臓器システムに少し問題がある場合、必ずしもMRIやPETスキャン、または臨床検査を行うことはないという事実について考える必要はありません。この発疹は帯状疱疹であると言えます。これは接触皮膚炎ではありません。しかし、35年または40年にわたって患者に会ったからといって、人工知能ではなく本当の人間の知能と呼ばれるものを診断に適用するのに役立つ心理学的指数を持っています。
したがって、これらすべてのテストを行う必要はありません。老化した人口をより効果的に診断し、治療し、安心させることができます。
Unger：これは素晴らしいフォローアップです。テクノロジーに関するこの問題についてもっと話したいです。あなたは上級医師部門の積極的なメンバーであり、意見を表明し、上級医師に影響を与える問題について勧告しています。最近登場することの1つ（実際、私は過去数週間で人工知能についてよく話してきました）は、年配の医師が新しい技術にどのように適応するかという問題です。これに関してどのような提案がありますか？ AMAはどのように役立ちますか？
ハーモン博士：さて、あなたは私を前に見たことがあります - 私は講義やパネルで公に話しました - 私たちはこの新しいテクノロジーを受け入れる必要があります。消えません。人工知能（AMAがこの用語を使用し、私はそれにもっと同意します）で見られるのは、拡張知能です。ここでこのコンピューターを完全に置き換えることは決してないからです。最高のマシンでさえ学ぶことができない特定の判断と意思決定能力があります。
しかし、この技術を習得する必要があります。彼の進歩を遅らせる必要はありません。使用を遅らせる必要はありません。私たちは、私たちがdisしていることについて話すいくつかの電子録音を延期する必要はありません。これは新しいテクノロジーです。消えません。これにより、ケアサービスの提供が向上します。これにより、安全性が向上し、エラーが減り、診断の精度が向上します。
したがって、医師は本当にこれを受け入れて監視する必要があります。それは他のものと同じようにツールです。それは、聴診器を使用して、目を使って、触れて人に見えるようなものです。それはあなたのスキルの向上であり、障害ではありません。
UNGER：ハーモン博士、最後の質問。患者の世話をすることができなくなったと判断した医師は、自分のキャリアで活動を維持する他のどのような方法ですか？なぜ医師と職業がこのような強いつながりを維持することが有益なのですか？
ハーモン博士：トッド、誰もが自分のデータを使用して自分の宇宙で自分の決定をします。したがって、医師は自分の能力、自分の安全性、手術室であろうと診断を行っている外来患者の環境にあるかどうかについて質問をしているかもしれませんが、必ずしも計装や手術を行っているわけではありません。いくつかの通常の変動があります。私たちは皆、これについて心配する必要があります。
第一に、あなたが本当に心配しているなら、あなたがあなたの能力、認知的または肉体的な能力を疑うなら、同僚と話してください。恥ずかしくないでください。行動の健康にも同じ問題があります。医師グループと話すとき、医師の燃え尽き症候群について話すことを知っています。私たちは労働問題と私たちがどれほどイライラしているかについて話します。私たちのデータは、医師の40％以上が自分のキャリアの選択肢を検討していたことを示しています。つまり、それは恐ろしい数です。
投稿時間：Oct-13-2023