アヴァという名前のラブラドールレトリバーは、テキサスA&M大学の獣医師、コンピューター断層撮影（CT）に基づいたプランニング、3Dプリンティング技術の支援を受けて、2回目の二重股関節置換手術を受けた。その後は家族と一緒に走ったり遊んだりすることに戻りましょう。
2020年にエヴァが子犬のときに受け取った2つの股関節がすり減ったとき、テキサス州A&Mの獣医師は、CTに基づいた計画、3Dプリントの骨モデル、および手術のリハーサルを利用して、古い関節を取り外し、新しい関節と置き換えて、手術がスムーズに痛みなく完了することを確認した。 。成功するでしょう。
一生に4回の人工股関節全置換術（THR）手術を受ける犬は多くありませんが、エヴァは常に特別でした。
「エヴァは生後6か月くらいのときに私たちのところにやって来ました。私たちはイリノイ州に住んでいた犬の里親でした」とエヴァの飼い主、ジャネット・ディーターさんは語った。「40匹以上の犬の世話をした後、彼女は私たちが最終的に引き取った最初の「負け犬」でした。当時、ロスコーという別の黒人のラブラドール犬も飼っていましたが、彼らは里親犬から離れる傾向がありましたが、すぐにエヴァに恋をして、彼女が残らなければならないと思っていました。」
ジャネットと夫のケンはいつも自分の犬を服従学校に連れて行きますが、エヴァも例外ではありません。しかし、そこで夫婦は彼女の何かが違うことに気づき始めました。
「犬が飛び掛からないようにする方法について話題になりましたが、エヴァは決して私たちに飛び掛からないことが分かりました」とジャネットさんは語った。「私たちは彼女を地元の獣医に連れて行き、X線検査を行ったところ、エヴァの股関節が基本的に脱臼していることがわかりました。」
ディーターズ夫妻は、2013年と2014年にエヴァの人工股関節全置換術を行った経験豊富な人工股関節全置換術の外科医に紹介された。
「彼女の回復力は信じられないほどです」とジャネットさんは言いました。「彼女は何事もなかったかのように病院から出てきました。」
それ以来、エヴァはダイエット中の夫婦の里親犬たちが一緒に遊んでくれる人を見つけるのを手伝いました。数年前にディーターさんの家族がイリノイ州からテキサス州に引っ越したとき、彼女はその変化を率直に受け止めた。
「長年にわたって、人工ボールは人工関節の金属壁を保護するプラスチックライナーをすり減らしてきました」と、小動物整形外科教授で獣医教育病院の小動物整形外科サービス部長のブライアン・サンダース博士は言う。「その後、人工ボールが金属ベースをすり減らし、完全な脱臼を引き起こしました。」
犬では股関節が完全に磨耗することはまれですが、長年使用してきた関節を交換するときに発生する可能性があります。
「エヴァが元の股関節を取り付けたとき、置換関節のパッドは現在ほど発達していませんでした」とサンダース氏は語った。「テクノロジーはこの問題が発生する可能性が低くなるまで進歩しました。Ava のような合併症はまれですが、発生した場合、成功するには高度な技術が必要です。」
脱臼に加えて、アヴァさんの股関節の金属壁の侵食により、関節の周囲と骨盤管の内側に小さな金属粒子が蓄積し、肉芽腫を形成していました。
「肉芽腫は本質的に、金属片を保持しようとする軟組織の袋です」とサンダース氏は述べた。「エヴァには大きな金属肉芽腫があり、股関節へのアクセスが妨げられ、内臓に影響を及ぼしていました。これにより、彼女の体が THR 補綴インプラントを拒否する可能性もあります。
「金属沈着（金属片が肉芽腫に蓄積する侵食プロセス）は、新しい股関節周囲の骨の吸収または溶解を引き起こす細胞変化を引き起こす可能性があります。それは、外部の物体から身を守るために体を保護モードにするようなものです」と彼は言いました。
肉芽腫を除去し、エヴァの股関節を修復するために必要な手術は複雑であるため、ディターズの地元の獣医師は、テキサスA&M大学の整形外科専門医の診察を受けることを勧めました。
複雑な手術を確実に成功させるために、サンダース氏は高度な CT ガイド下手術計画と 3D プリンティング技術を使用しました。
「私たちは 3D コンピューター モデリングを使用して、補綴インプラントのサイズと配置を決定します」とサンダース氏は言います。「私たちは基本的に、エヴァの脱臼した股関節の正確なレプリカをプリントし、骨の 3D モデルを使用して修正手術を行う方法を正確に計画しました。実際、プラスチックモデルを滅菌して手術室で再建手術に役立てました。」
「独自の 3D プリント プログラムをお持ちでない場合は、サービス料金請求プロセスを使用して CT スキャンをサードパーティ会社に送信する必要があります。所要時間の点で難しい場合があり、計画プロセスに参加できなくなることもよくあります」とサンダース氏は語った。
エヴァの肉芽腫が事態をさらに複雑にしていることを考えると、エヴァのお尻のレプリカがあることは特に役に立ちました。
「THR 拒絶反応を避けるために、私たちは CT スキャンを使用し、軟部組織外科医のチームと協力して骨盤管から可能な限り多くの金属肉芽腫を除去し、その後 THR 再手術のために戻ってきます。その後、再置換術を行う際に、片側に残っている肉芽腫を除去することで反対側の手術を完了することができます」とサンダース医師は語った。「計画に 3D モデルを使用し、軟部組織チームと協力することが、私たちの成功の 2 つの重要な要素でした。」
エヴァさんの最初の股関節再建手術は成功したが、彼女の試練はまだ終わっていない。最初の手術から数週間後、Ava さんのもう 1 つの THR パッドも磨耗して脱臼しました。彼女は 2 回目の股関節再置換術のために VMTH に戻らなければなりませんでした。
「幸いなことに、2番目の股関節は最初の股関節ほどひどく損傷していませんでした。そして、私たちは彼女の最近の手術で彼女の骨格の3Dモデルをすでに持っていたので、2回目の股関節再置換手術はさらに簡単でした」とサンダース氏は語った。
「彼女は今でも裏庭や遊び場を駆け回っています」とジャネットさんは言いました。「彼女はソファを飛び越えることもありました。」
「彼女の腰に最初の摩耗の兆候が現れ始めたとき、私たちはもう終わりかもしれないと思いましたが、ショックを受けました」とケンさんは語った。「しかし、テキサスA&Mの獣医師たちは彼女に新しい命を与えてくれました。」
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投稿日時: 2023 年 12 月 18 日