拡張現実 (AR) テクノロジーは、情報の表示と 3D オブジェクトのレンダリングに効果的であることが証明されています。学生はモバイル デバイスを通じて AR アプリケーションを使用するのが一般的ですが、歯を削る演習では依然としてプラスチック モデルや 2D 画像が広く使用されています。歯は三次元であるため、歯科彫刻の学生は、一貫した指導を提供する利用可能なツールが不足しているという課題に直面しています。本研究では、AR ベースの歯科彫刻トレーニングツール (AR-TCPT) を開発し、プラモデルと比較して、練習ツールとしての可能性と使用経験を評価しました。
歯の切削をシミュレートするために、上顎の犬歯と上顎の第一小臼歯 (ステップ 16)、下顎の第一小臼歯 (ステップ 13)、および下顎の第一大臼歯 (ステップ 14) を含む 3D オブジェクトを順次作成しました。Photoshop ソフトウェアを使用して作成された画像マーカーが各歯に割り当てられました。Unityエンジンを使用してARベースのモバイルアプリケーションを開発しました。歯の彫刻では、52 人の参加者が対照グループ (n = 26、プラスチック製歯科模型を使用) または実験グループ (n = 26、AR-TCPT を使用) にランダムに割り当てられました。ユーザーエクスペリエンスを評価するために、22 項目のアンケートが使用されました。比較データ分析は、SPSS プログラムによるノンパラメトリック マン-ホイットニー U 検定を使用して実行されました。
AR-TCPT は、モバイル デバイスのカメラを使用して画像マーカーを検出し、歯の破片の 3D オブジェクトを表示します。ユーザーはデバイスを操作して各ステップを確認したり、歯の形状を研究したりできます。ユーザーエクスペリエンス調査の結果、プラモデルを使用した対照グループと比較して、AR-TCPT実験グループは歯彫り体験のスコアが有意に高かったことがわかりました。
従来のプラスチックモデルと比較して、AR-TCPT は歯を彫る際に優れたユーザーエクスペリエンスを提供します。このツールは、ユーザーがモバイル デバイスで使用できるように設計されているため、簡単にアクセスできます。AR-TCTP が彫刻された歯の定量化およびユーザーの個々の彫刻能力に対する教育的影響を判断するには、さらなる研究が必要です。
歯の形態学と実践的な演習は、歯科カリキュラムの重要な部分です。このコースでは、歯の構造の形態、機能、直接彫刻に関する理論的かつ実践的なガイダンスを提供します [1、2]。伝統的な指導方法は、理論的に学び、学んだ原則に基づいて歯の彫刻を行うことです。学生は歯の 2 次元 (2D) 画像とプラスチック モデルを使用して、ワックスまたは石膏ブロック上に歯を彫刻します [3、4、5]。歯の形態を理解することは、臨床現場での修復治療と歯科修復物の作製にとって非常に重要です。形状によって示されるように、拮抗歯と近位歯の間の正しい関係は、咬合および位置の安定性を維持するために不可欠です [6、7]。歯科コースは学生が歯の形態を徹底的に理解するのに役立ちますが、伝統的な診療に伴う切削プロセスでは依然として課題に直面しています。
歯の形態学を初めて行う人は、2D 画像を 3 次元 (3D) で解釈して再現するという課題に直面しています [8、9、10]。歯の形状は通常 2 次元の図面や写真で表現されるため、歯の形態を視覚化することが困難です。さらに、限られた空間と時間で歯の彫刻を迅速に実行する必要があることと、2D 画像の使用が相まって、学生が 3D 形状を概念化して視覚化することが困難になります [11]。プラスチック製の歯科模型（部分的に完成したもの、または最終的な形で提示できる）は教育に役立ちますが、市販のプラスチック製模型は事前に定義されていることが多く、教師や生徒の練習の機会が制限されているため、その使用は限られています[4]。また、これらの演習モデルは教育機関が所有しており、学生個人が所有することができないため、授業時間内での演習の負担が大きくなります。トレーナーは練習中に多数の生徒を指導することが多く、伝統的な練習方法に頼ることが多いため、カービングの中間段階でトレーナーのフィードバックが得られるまで長時間待たされる可能性があります[12]。したがって、歯の彫刻の練習を容易にし、プラスチックモデルによって課される制限を軽減するための彫刻ガイドが必要である。
拡張現実 (AR) テクノロジーは、学習体験を向上させるための有望なツールとして浮上しています。AR テクノロジーは、デジタル情報を現実の環境にオーバーレイすることにより、よりインタラクティブで没入型の体験を学生に提供できます [13]。Garzón [14] は、最初の 3 世代の AR 教育分類に関する 25 年間の経験を引き合いに出し、第 2 世代の AR では費用対効果の高いモバイル デバイスとアプリケーションを (モバイル デバイスとアプリケーションを介して) 使用することで教育到達度が大幅に向上したと主張しました。特徴。。モバイル アプリケーションを作成してインストールすると、カメラが認識したオブジェクトに関する追加情報を認識して表示できるようになり、ユーザー エクスペリエンスが向上します [15、16]。AR テクノロジーは、モバイル デバイスのカメラからのコードまたは画像タグを迅速に認識することによって機能し、検出されるとオーバーレイされた 3D 情報を表示します [17]。モバイルデバイスや画像マーカーを操作することで、ユーザーは簡単かつ直観的に 3D 構造を観察し、理解することができます [18]。Akçayır と Akçayır によるレビュー [19] では、AR は「楽しさ」を高め、「学習への参加レベルを高める」ことに成功していることがわかりました。ただし、データの複雑さにより、このテクノロジーは「生徒にとって使いにくい」可能性があり、「認知過負荷」を引き起こす可能性があり、追加の指導上の推奨事項が必要になります[19、20、21]。したがって、使いやすさを高め、タスクの複雑さの過負荷を軽減することで、AR の教育的価値を高める努力が必要です。AR テクノロジーを使用して歯の彫刻を実践するための教育ツールを作成する場合は、これらの要素を考慮する必要があります。
AR 環境を使用して生徒に歯科彫刻を効果的に指導するには、継続的なプロセスに従う必要があります。このアプローチは、ばらつきを減らし、スキルの習得を促進するのに役立ちます [22]。初心者の彫刻家は、デジタルの段階的な歯の彫刻プロセスに従うことで、作品の品質を向上させることができます[23]。実際、段階的なトレーニングアプローチは、彫刻スキルを短期間で習得し、修復物の最終デザインにおけるエラーを最小限に抑えるのに効果的であることが示されています[24]。歯科修復の分野では、歯の表面に彫刻プロセスを使用することは、学生のスキル向上を助ける効果的な方法です [25]。この研究は、モバイルデバイスに適した AR ベースの歯科彫刻練習ツール (AR-TCPT) を開発し、そのユーザー エクスペリエンスを評価することを目的としました。さらに、この研究では、AR-TCPT のユーザー エクスペリエンスを従来の歯科用レジン モデルと比較し、実用的なツールとしての AR-TCPT の可能性を評価しました。
AR-TCPT は、AR テクノロジーを使用したモバイル デバイス向けに設計されています。このツールは、上顎の犬歯、上顎の第一小臼歯、下顎の第一小臼歯、および下顎の第一大臼歯の段階的な 3D モデルを作成するように設計されています。初期の 3D モデリングは 3D Studio Max (2019、Autodesk Inc.、米国) を使用して実行され、最終モデリングは Zbrush 3D ソフトウェア パッケージ (2019、Pixologic Inc.、米国) を使用して実行されました。画像マーキングは、Vuforia エンジン (PTC Inc.、米国、http:///developer.vuforia) でモバイル カメラによる安定した認識用に設計された Photoshop ソフトウェア (Adobe Master Collection CC 2019、Adobe Inc.、米国) を使用して実行されました。 com））。AR アプリケーションは Unity エンジン (2019 年 3 月 12 日、米国 Unity Technologies) を使用して実装され、その後モバイル デバイスにインストールされて起動されます。歯科彫刻実習用ツールとしての AR-TCPT の有効性を評価するために、参加者は 2023 年の歯科形態実習クラスからランダムに選ばれ、対照群と実験群を形成しました。実験グループの参加者はAR-TCPTを使用し、対照グループはTooth Carving Step Model Kit（日進歯科株式会社）のプラスチックモデルを使用しました。歯の切削作業が完了した後、各実践ツールのユーザー エクスペリエンスが調査され、比較されました。研究デザインの流れを図1に示します。この研究は南ソウル大学治験審査委員会（治験審査委員会番号：NSU-202210-003）の承認を得て実施されました。
3D モデリングは、彫刻プロセス中に歯の近心面、遠心面、頬面、舌側、咬合面の突出および凹面構造の形態学的特徴を一貫して描写するために使用されます。上顎犬歯と上顎第一小臼歯はレベル 16、下顎第一小臼歯はレベル 13、下顎第一大臼歯はレベル 14 としてモデル化されました。予備モデリングでは、歯科フィルムの順序で除去および保持する必要がある部分を示しています。図に示すように。2. 最終的な歯のモデリング シーケンスを図 3 に示します。最終的なモデルでは、テクスチャ、隆起、溝が歯の凹んだ構造を表し、彫刻プロセスをガイドし、細心の注意を必要とする構造を強調表示するための画像情報が含まれています。彫刻段階の開始時に、各表面はその方向を示すために色分けされ、ワックスブロックには除去する必要がある部分を示す実線でマークが付けられます。歯の近心面と遠心面には、突起として残り、切削プロセス中に除去されない歯の接触点を示す赤い点がマークされています。咬合面では、赤い点が各咬頭が保存されていることを示し、赤い矢印はワックスブロックを切断するときの彫刻の方向を示します。保持および除去された部品の 3D モデリングにより、その後のワックス ブロック彫刻ステップで除去された部品の形態を確認できます。
段階的な歯の彫刻プロセスで 3D オブジェクトの予備シミュレーションを作成します。a: 上顎第一小臼歯の近心面。b: 上顎第一小臼歯のやや上唇側表面と近心唇側表面。c: 上顎第一大臼歯の近心面。d: 上顎第一大臼歯と近心頬面のわずかに上顎面。表面。B – 頬。La – 唇の音。M – 中音。
3 次元 (3D) オブジェクトは、歯を切削する段階的なプロセスを表します。この写真は、上顎の第一大臼歯モデリングプロセス後の完成した 3D オブジェクトを示しており、後続の各ステップの詳細とテクスチャが示されています。第 2 の 3D モデリング データには、モバイル デバイスで強化された最終的な 3D オブジェクトが含まれます。点線は歯の均等に分割されたセクションを表し、分離されたセクションは実線を含むセクションを含める前に除去する必要があるセクションを表します。赤い 3D 矢印は歯の切削方向を示し、遠位面の赤い円は歯の接触領域を示し、咬合面の赤い円柱は歯の尖頭を示します。a: 先端面の点線、実線、赤丸、段差は取り外し可能なワックスブロックを示します。b: 上顎の第一大臼歯の形成がほぼ完了した状態。c: 上顎第一大臼歯の詳細図。赤い矢印は歯とスペーサーのネジ山の方向を示し、赤い円筒状の咬頭、実線は咬合面の切断部分を示します。d: 上顎第一大臼歯が完成しました。
モバイルデバイスを使用して連続的な彫刻ステップの識別を容易にするために、下顎第一大臼歯、下顎第一小臼歯、上顎第一大臼歯、および上顎犬歯用に 4 つの画像マーカーが用意されました。画像マーカーは、Photoshop ソフトウェア (2020、Adobe Co., Ltd.、サンノゼ、カリフォルニア州) を使用して設計され、図 4 に示すように、円形の数字記号と繰り返しの背景パターンを使用して各歯を区別しました。 Vuforia エンジン (AR マーカー作成ソフトウェア) を使用し、1 種類の画像で 5 つ星の認識率を獲得した後、Unity エンジンを使用して画像マーカーを作成および保存します。3D 歯のモデルは徐々に画像マーカーにリンクされ、マーカーに基づいて位置とサイズが決定されます。Unity エンジンとモバイル デバイスにインストールできる Android アプリケーションを使用します。
画像タグ。これらの写真は、この研究で使用された画像マーカーを示しています。モバイル デバイスのカメラが歯の種類 (各円内の数字) によって認識した画像マーカーです。a: 下顎の第一大臼歯。b: 下顎の第一小臼歯。c: 上顎第一大臼歯。d: 上顎の犬歯。
参加者は京畿道城大学校歯科衛生学科の歯形態学実習１年生から募集した。潜在的な参加者には次のことが通知されました。 (1) 参加は任意であり、金銭的または学術的な報酬は含まれません。(2) 対照群はプラモデルを使用し、実験群はARモバイルアプリケーションを使用します。(3) 実験は 3 週間続き、3 本の歯が関係します。(4) Android ユーザーはアプリケーションをインストールするためのリンクを受け取り、iOS ユーザーは AR-TCPT がインストールされた Android デバイスを受け取ります。(5) AR-TCTP は両方のシステムで同じように動作します。(6) 対照グループと実験グループをランダムに割り当てます。(7) 歯の彫刻は別の研究室で行われます。(8) 実験後、22 件の研究が実施されます。(9) 対照群は実験後に AR-TCPT を使用できます。合計 52 人の参加者がボランティアとして参加し、各参加者からオンライン同意書を取得しました。対照群 (n = 26) と実験群 (n = 26) は、Microsoft Excel (2016、レドモンド、米国) のランダム関数を使用してランダムに割り当てられました。図 5 は、参加者の募集と実験計画をフローチャートで示しています。
参加者のプラスチック モデルと拡張現実アプリケーションの経験を調査するための研究デザイン。
2023年3月27日から3週間にわたり、実験グループと対照グループはAR-TCPTとプラスチックモデルを使用して、それぞれ3本の歯を彫刻した。参加者は、下顎第一大臼歯、下顎第一小臼歯、上顎第一小臼歯など、複雑な形態学的特徴を持つ小臼歯と大臼歯を彫刻しました。上顎の犬歯は彫刻には含まれていません。参加者には歯を削る時間が週に 3 時間与えられます。歯の作製後、対照群と実験群のプラスチックモデルとイメージマーカーがそれぞれ抽出されました。画像ラベル認識がなければ、3D 歯科オブジェクトは AR-TCTP によって強化されません。他の練習ツールの使用を防ぐため、実験グループと対照グループは別の部屋で歯の彫刻を練習しました。教師の指示の影響を制限するために、歯の形状に関するフィードバックは実験終了の 3 週間後に提供されました。アンケートは4月第3週に下顎第一大臼歯の切断が完了した後に実施した。Sandersらからの修正されたアンケート。アルファラら。[26] から 23 の質問を使用しました。[27] は、練習用楽器間の心臓の形状の違いを評価しました。ただし、この研究では、各レベルでの直接操作の 1 項目が Alfalah らの研究から除外されました。[27]。この研究で使用した 22 項目を表 1 に示します。対照群と実験群のクロンバックα値はそれぞれ 0.587 と 0.912 でした。
データ分析は、SPSS 統計ソフトウェア (v25.0、IBM Co.、米国ニューヨーク州アーモンク) を使用して実行されました。両側有意検定は有意水準 0.05 で実行されました。フィッシャーの直接確率検定を使用して、性別、年齢、居住地、歯の彫刻の経験などの一般的な特徴を分析し、対照群と実験群の間でのこれらの特徴の分布を確認しました。Shapiro-Wilk 検定の結果は、調査データが正規分布していないことを示しました (p < 0.05)。したがって、ノンパラメトリック マン-ホイットニー U 検定を使用して、対照群と実験群を比較しました。
歯を彫る演習中に参加者が使用したツールを図 6 に示します。図 6a はプラスチック モデルを示し、図 6b から図 6d はモバイル デバイスで使用される AR-TCPT を示します。AR-TCPT は、デバイスのカメラを使用して画像マーカーを識別し、参加者がリアルタイムで操作および観察できる強化された 3D 歯科オブジェクトを画面上に表示します。モバイルデバイスの「次へ」および「前へ」ボタンを使用すると、彫刻の段階と歯の形態的特徴を詳細に観察できます。歯を作成するために、AR-TCPT ユーザーは、強化された画面上の歯の 3D モデルとワックス ブロックを順番に比較します。
歯彫りの練習をします。この写真は、プラスチックモデルを使用した従来の歯彫り実習 (TCP) と、拡張現実ツールを使用した段階的な TCP の比較を示しています。学生は、[次へ] ボタンと [前へ] ボタンをクリックして、3D 彫刻の手順を確認できます。a: 歯を彫るステップバイステップモデルのセットのプラスチックモデル。b: 下顎第一小臼歯の第一段に拡張現実ツールを使用した TCP。c: 下顎の第一小臼歯形成の最終段階で拡張現実ツールを使用した TCP。d: 山と溝を識別するプロセス。IM、イメージラベル。MD、モバイルデバイス。NSB、「次へ」ボタン;PSB、「前へ」ボタン;SMD、モバイルデバイスホルダー。TC、歯科用彫刻機。W、ワックスブロック
性別、年齢、居住地、歯の彫刻経験に関して、ランダムに選択された参加者の 2 つのグループ間に有意差はありませんでした (p > 0.05)。対照群は96.2％の女性（n = 25）と3.8％の男性（n = 1）で構成されていたのに対し、実験グループは女性のみ（n = 26）で構成されていました。対照群は 20 歳の参加者の 61.5% (n = 16)、21 歳の参加者の 26.9% (n = 7)、22 歳以上の参加者の 11.5% (n = 3) で構成され、実験対照群はこのグループは、20 歳の参加者の 73.1% (n = 19)、21 歳の参加者の 19.2% (n = 5)、および 22 歳以上の参加者の 7.7% (n = 2) で構成されていました。居住地に関しては、対照群の69.2%(n=18)が京畿道に住んでおり、23.1%(n=6)がソウルに住んでいた。対照的に、実験グループの50.0％（n = 13）は京畿道に住んでおり、46.2％（n = 12）はソウルに住んでいた。仁川に住む対照群と実験群の割合は、それぞれ7.7%(n=2)と3.8%(n=1)であった。対照群では、25 人の参加者 (96.2%) がこれまでに歯の彫刻の経験がありませんでした。同様に、実験グループの参加者 26 人 (100%) は歯の彫刻の経験がありませんでした。
表 2 は、22 の調査項目に対する各グループの回答の記述統計と統計比較を示しています。22 のアンケート項目のそれぞれに対する回答には、グループ間に有意差がありました (p < 0.01)。対照群と比較して、実験群は21のアンケート項目の平均スコアが高かった。アンケートの質問 20 (Q20) でのみ、対照グループのスコアが実験グループよりも高かった。図 7 のヒストグラムは、グループ間の平均スコアの差を視覚的に表示します。表2;図 7 には、各プロジェクトのユーザー エクスペリエンスの結果も示しています。対照群では、最高得点の項目には質問 Q21 があり、最低得点の項目には質問 Q6 がありました。実験グループでは、最高得点の項目には質問 Q13 があり、最低得点の項目には質問 Q20 がありました。図 7 に示すように、対照グループと実験グループの間の平均の最大の差は Q6 で観察され、最小の差は Q22 で観察されます。
アンケートスコアの比較。プラスチックモデルを使用した対照群と拡張現実アプリケーションを使用した実験群の平均スコアを比較した棒グラフ。AR-TCPT、拡張現実ベースの歯科彫刻練習ツール。
AR 技術は、臨床審美、口腔外科、修復技術、歯の形態学とインプラント学、シミュレーションなど、歯科のさまざまな分野でますます人気が高まっています [28、29、30、31]。たとえば、Microsoft HoloLens は、歯科教育と外科計画を改善するための高度な拡張現実ツールを提供します [32]。仮想現実技術は、歯の形態学を教えるためのシミュレーション環境も提供します [33]。これらの技術的に進歩したハードウェア依存のヘッドマウント ディスプレイは歯科教育ではまだ広く利用されていませんが、モバイル AR アプリケーションは臨床応用スキルを向上させ、ユーザーが解剖学を迅速に理解するのに役立ちます [34、35]。AR テクノロジーはまた、歯の形態学を学ぶことに対する学生のモチベーションと関心を高め、よりインタラクティブで魅力的な学習体験を提供することもできます [36]。AR 学習ツールは、学生が歯の形態を理解するために重要な複雑な歯科処置や解剖学的構造を 3D で視覚化するのに役立ちます [37]。
歯の形態学の教育における 3D プリントされたプラスチック歯科模型の影響は、すでに 2D 画像と説明を備えた教科書よりも優れています [38]。しかし、教育のデジタル化と技術の進歩により、歯学教育を含む保健医療教育においてさまざまな機器や技術の導入が必要となっている[35]。教師は、急速に進化しダイナミックな分野で複雑な概念を教えるという課題に直面しています[39]。そのためには、生徒の歯の彫刻の練習を支援するために、従来の歯科用レジンモデルに加えて、さまざまな実践的なツールを使用する必要があります。したがって、この研究では、AR 技術を使用して歯の形態学の実践を支援する実用的な AR-TCPT ツールを紹介します。
AR アプリケーションのユーザー エクスペリエンスに関する研究は、マルチメディアの使用に影響を与える要因を理解するために重要です [40]。ポジティブな AR ユーザー エクスペリエンスは、その目的、使いやすさ、スムーズな操作、情報表示、インタラクションなどの開発と改善の方向性を決定できます [41]。表 2 に示すように、Q20 を除いて、AR-TCPT を使用した実験グループは、プラモデルを使用した対照グループと比較して、より高いユーザー エクスペリエンス評価を獲得しました。プラモデルと比較して、歯科彫刻実習におけるAR-TCPTの使用体験が高く評価されました。評価には、理解、視覚化、観察、反復、ツールの有用性、視点の多様性が含まれます。AR-TCPT を使用する利点には、迅速な理解、効率的なナビゲーション、時間の節約、前臨床彫刻スキルの開発、包括的な範囲、学習の向上、教科書への依存の軽減、体験のインタラクティブで楽しく有益な性質が含まれます。AR-TCPT は、他の練習ツールとの相互作用も容易にし、複数の視点から明確なビューを提供します。
図 7 に示すように、AR-TCPT は追加の論点 20 を提案しました。つまり、学生が歯を彫刻するのを支援するには、歯を彫刻するすべてのステップを示す包括的なグラフィカル ユーザー インターフェイスが必要です。患者を治療する前に、歯の彫刻プロセス全体をデモンストレーションすることは、歯の彫刻のスキルを向上させるために非常に重要です。実験グループは、Q13 で最も高いスコアを獲得しました。この質問は、歯の彫刻のスキル開発と患者の治療前のユーザー スキルの向上に関連する基本的な質問であり、歯の彫刻の実践におけるこのツールの可能性を強調しています。ユーザーは、学んだスキルを臨床現場で応用したいと考えています。ただし、実際の歯の彫刻スキルの開発と有効性を評価するには、追跡調査が必要です。質問 6 は、必要に応じてプラモデルや AR-TCTP を使用できるかどうかを尋ねたもので、この質問に対する回答は 2 つのグループ間で最も大きな差を示しました。AR-TCPTはモバイルアプリとして、プラモデルと比較してより使いやすいことがわかりました。ただし、AR アプリの教育効果をユーザー エクスペリエンスのみに基づいて証明することは依然として困難です。完成した歯科用タブレットに対する AR-TCTP の効果を評価するには、さらなる研究が必要です。ただし、この調査では、AR-TCPT のユーザー エクスペリエンスの高い評価は、実用的なツールとしての可能性を示しています。
この比較研究は、AR-TCPT がユーザー エクスペリエンスの点で優れた評価を受けており、歯科医院における従来のプラスチック モデルの貴重な代替品または補完品となり得ることを示しています。ただし、その優位性を判断するには、インストラクターによる中間および最終の彫刻骨のさらなる定量化が必要です。さらに、空間認識能力の個人差が彫刻プロセスや最終的な歯に与える影響も分析する必要があります。歯科能力は人によって異なり、彫刻プロセスや最終的な歯に影響を与える可能性があります。したがって、歯科彫刻練習用のツールとしての AR-TCPT の有効性を証明し、彫刻プロセスにおける AR アプリケーションの調整および仲介の役割を理解するには、さらなる研究が必要です。今後の研究は、高度な HoloLens AR テクノロジーを使用した歯の形態学ツールの開発と評価に焦点を当てる必要があります。
要約すると、この研究は、学生に革新的でインタラクティブな学習体験を提供するため、歯科彫刻実習のツールとしての AR-TCPT の可能性を実証しています。従来のプラスチック モデル グループと比較して、AR-TCPT グループは、理解の早まり、学習の改善、教科書への依存の軽減などの利点を含む、ユーザー エクスペリエンス スコアが大幅に高いことがわかりました。使い慣れたテクノロジーと使いやすさを備えた AR-TCPT は、従来のプラスチック ツールに代わる有望な代替手段を提供し、3D スカルプティングの初心者を支援します。ただし、人々の彫刻能力や彫刻された歯の定量化への影響など、その教育効果を評価するにはさらなる研究が必要です。
この研究で使用されたデータセットは、合理的な要求に応じて責任著者に連絡することで入手できます。
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投稿日時: 2023 年 12 月 25 日