Covid-19の流行以来、同国は大学の病院の臨床教育機能にもっと注意を払い始めています。医学と教育の統合を強化し、臨床教育の質と有効性を改善することは、医学教育に直面している主要な課題です。整形外科を教えることの難しさは、さまざまな病気、高いプロフェッショナリズム、比較的抽象的な特性にあり、これは医学生の教育のイニシアチブ、熱意、有効性に影響を与えます。この研究は、CDIO（Concept-Design-Implement-Operate）コンセプトに基づいた反転した教室教育計画を開発し、整形外科看護学生トレーニングコースに実装して実用的な学習効果を改善し、教師が看護教育の未来を理解するのに役立ちます。医学教育。教室の学習は、より効果的で集中します。
2017年6月に三次病院の整形外科部門でインターンシップを完了した50人の医学生がコントロールグループに含まれ、2018年6月に部門でインターンシップを完了した50人の看護学生が介入グループに含まれました。介入グループは、Flipped Classroom TeachingモデルのCDIO概念を採用し、対照群は従来の教育モデルを採用しました。部門の実用的なタスクを完了した後、2つの学生グループが理論、運用スキル、独立した学習能力、批判的思考能力について評価されました。教師の2つのグループは、4つの看護プロセス、人道的看護能力、臨床教育の質の評価を含む臨床診療能力を評価する8つの測定を完了しました。
トレーニング後、臨床診療能力、批判的思考能力、独立した学習能力、理論的および運用性パフォーマンス、および介入グループの臨床教育品質スコアは、コントロールグループのものよりも有意に高かった（すべてP <0.05）。
CDIOに基づいた教育モデルは、看護インターンの独立した学習と批判的思考能力を刺激し、理論と実践の有機的な組み合わせを促進し、理論的知識を包括的に使用して実用的な問題を分析および解決する能力を向上させ、学習効果を改善することができます。
臨床教育は看護教育の最も重要な段階であり、理論的知識から実践への移行を伴います。効果的な臨床学習は、看護学生が専門的なスキルを習得し、専門知識を強化し、看護を実践する能力を向上させるのに役立ちます。また、医学生のキャリアロール移行の最終段階です[1]。近年、多くの臨床教育研究者は、問題ベースの学習（PBL）、症例ベースの学習（CBL）、チームベースの学習（TBL）、臨床教育における状況学習と状況シミュレーション学習などの教育方法に関する研究を実施しています。 。 。ただし、さまざまな教育方法には、実用的なつながりの学習効果の観点から利点と短所がありますが、理論と実践の統合は達成されません[2]。
「フリップされた教室」とは、学生が特定の情報プラットフォームを使用してクラスの前にさまざまな教育資料を独立して研究し、教師が学生を導く教室で「共同学習」の形で宿題を完成させる新しい学習モデルを指します。質問に答え、パーソナライズされた支援を提供します[3]。 American New Media Allianceは、フリップされた教室が教室の内外で時間を調整し、教師から学生に学生の学習の決定を転送することを指摘しました[4]。この学習モデルで教室で費やされる貴重な時間により、学生はアクティブで問題ベースの学習により多くの集中を重視することができます。 Deshpande [5]は、救急救命士教育と教育において、ひっくり返った教室に関する研究を実施し、教室をひっくり返すと、学生の学習熱意と学業のパフォーマンスを改善し、授業時間を短縮できると結論付けました。 Khe Fung HewとChung Kwan Lo [6]は、ひっくり返した教室での比較記事の研究結果を調べ、メタ分析による反転した教室教育方法の全体的な効果を要約しました。専門的な健康教育では、学生の学習が大幅に向上し、改善されています。 Zhong Jie [7]は、反転した仮想教室とフリップされた物理教室のハイブリッド学習の生徒の知識習得の効果を比較し、フリップされた組織学の教室でのハイブリッド学習のプロセスで、オンライン教育の品質を改善することで学生の満足度を向上させることができることを発見しました。知識。所有。看護教育の分野で上記の研究結果に基づいて、ほとんどの学者は、教室での教室での教室での教室の教育効果に対する影響を研究し、教室での授業が看護学生の学業成績、独立した学習能力、教室の満足度を改善できると考えています。
したがって、看護学生が体系的な専門知識を吸収および実装し、臨床実践能力と包括的な品質を改善するのに役立つ新しい教育方法を探求して開発する緊急の必要性があります。 CDIO（Concept-Design-Implement-Operate）は、2000年にマサチューセッツ工科大学やスウェーデンの王立工科大学を含む4つの大学によって開発された工学教育モデルです。これは、看護学生がアクティブ、実践的、有機的な方法で能力を学び、獲得できるようにするエンジニアリング教育の高度なモデルです[8、9]。コア学習の観点から、このモデルは「学生中心性」を強調し、学生がプロジェクトの構想、設計、実装、運用に参加できるようにし、獲得した理論的知識を問題解決ツールに変換することができます。 CDIO教育モデルは、医学生の臨床診療スキルの向上と包括的な品質の向上、教師の学生の相互作用の改善、教育効率の改善、および情報化改革の促進と教育方法の最適化に役割を果たすことに貢献することが多数の研究が示されています。応用人材トレーニングで広く使用されています[10]。
グローバルな医療モデルの変化に伴い、健康に対する人々の要求が増加しており、それが医療関係者の責任の増加につながりました。看護師の能力と品質は、臨床ケアの質と患者の安全性に直接関係しています。近年、看護スタッフの臨床能力の開発と評価は、看護の分野でホットな話題になっています[11]。したがって、客観的で包括的で、信頼性があり、有効な評価方法は、医学教育の研究にとって重要です。ミニ臨床評価演習（MINI-CEX）は、医学生の包括的な臨床能力を評価する方法であり、国内外の学際的な医学教育の分野で広く使用されています。それは徐々に看護の分野に現れました[12、13]。
看護教育におけるCDIOモデル、フリップされた教室、およびミニCEXの適用に関する多くの研究が実施されています。 Wang Bei [14]は、Covid-19看護師のニーズに対する看護師固有のトレーニングの改善に対するCDIOモデルの影響について議論しました。結果は、CDIOトレーニングモデルを使用してCovid-19で専門的な看護トレーニングを提供することで、看護スタッフが専門的な看護トレーニングスキルと関連知識をよりよく習得し、包括的な看護スキルを包括的に向上させることを示唆しています。 Liu Mei [15]などの学者は、整形外科の看護師のトレーニングにおいて、チーム教育方法の適用とフリップされた教室の適用について議論しました。結果は、この教育モデルが理解などの整形外科看護師の基本能力を効果的に改善できることを示しました。理論的知識、チームワーク、批判的思考、科学的研究の適用。 Li Ruyue et al。 [16]は、新しい外科看護師の標準化されたトレーニングで改善された看護ミニCEXを使用する効果を研究し、教師が看護ミニCEXを使用して、臨床教育または仕事の評価とパフォーマンスプロセス全体を評価できることを発見しました。彼女。看護師とリアルタイムのフィードバックを提供します。自己監視と自己反省のプロセスを通じて、看護パフォーマンス評価の基本的なポイントが学習され、カリキュラムが調整され、臨床教育の質がさらに向上し、学生の包括的な外科的臨床看護能力が向上し、反転しました。 CDIOの概念に基づいた教室の組み合わせがテストされていますが、現在調査レポートはありません。整形外科学生のための看護教育へのミニCEX評価モデルの適用。著者は、CDIOモデルを整形外科看護学生向けのトレーニングコースの開発に適用し、CDIOコンセプトに基づいてフリップされた教室を構築し、MINI-CEX評価モデルと組み合わせて3インチの学習と品質モデルを実装しました。知識と能力、そして教育の質の向上にも貢献しました。継続的な改善は、教育病院における実践ベースの学習の基礎を提供します。
コースの実施を促進するために、三次病院の整形外科部門で練習していた2017年と2018年の看護学生を選択するための研究対象として便利なサンプリング方法を使用しました。各レベルに52人の研修生がいるため、サンプルサイズは104人になります。4人の学生は完全な臨床診療に参加しませんでした。コントロールグループには、2017年6月に高等病院の整形外科部門でインターンシップを完了した50人の看護学生が含まれており、そのうち6人の男性と44人の女性が20〜22歳（21.30±0.60）で、同じ部門でインターンシップを完了しました。 2018年6月。介入グループには、21〜22歳（21.45±0.37）の男性8人と42人の女性を含む50人の医学生が含まれていました。すべての被験者はインフォームドコンセントを与えました。包含基準：（1）学士号を取得した整形外科医療インターンシップの学生。 （2）この研究へのインフォームドコンセントと自発的参加。除外基準：臨床診療に完全に参加できない個人。医学生の研修生の2つのグループ（p> 0.05）の一般的な情報に統計的に有意な差はなく、それらは同等です。
両方のグループは4週間の臨床インターンシップを完了し、すべてのコースが整形外科学部で完了しました。観察期間中、各グループの5人の学生、5人の学生グループが合計10のグループがありました。トレーニングは、理論的および技術的な部分を含む看護学生向けのインターンシッププログラムに従って実施されます。両方のグループの教師は同じ資格を持ち、看護師の教師は教育の質を監視する責任があります。
コントロールグループは、従来の教育方法を使用しました。学校の最初の週に、クラスは月曜日に始まります。教師は火曜日と水曜日に理論を教え、木曜日と金曜日の運用トレーニングに焦点を当てます。 2週目から4週目まで、各教員は、医学生が部門で時折講義を行う責任を負います。 4週目には、コースの終了の3日前に評価が完了します。
前述のように、著者は、以下に詳述するように、CDIOの概念に基づいてフリップされた教室教育方法を採用しています。
トレーニングの最初の週は、コントロールグループと同じです。 2週目から4週目の整形外科周術期トレーニングでは、CDIOの概念に基づいて合計36時間に基づいて、ひっくり返った教室での教育計画を利用しています。アイデアとデザインの部分は2週目に完了し、実装部品は3週目に完了します。手術は4週目に完了し、退院の3日前に評価と評価が完了しました。特定のクラス時間分布については、表1を参照してください。
1人の上級看護師、8人の整形外科教員、および1人の非整形外科看護師の専門家で構成される教育チームが設立されました。チーフナースは、教育チームのメンバーにCDIOカリキュラムと基準の研究と習得、CDIOワークショップマニュアルおよびその他の関連理論と特定の実装方法（少なくとも20時間）を提供し、複雑な理論教育の問題について常に専門家と相談します。教員は、学習目標を設定し、カリキュラムを管理し、成人の看護要件とレジデンシープログラムと一致する一貫した方法でレッスンを準備します。
インターンシッププログラムによれば、CDIOタレントトレーニングプログラムと基準[17]を参照し、整形外科看護師の教育特性と組み合わせて、看護インターンの学習目標は3次元、つまり、知識目標（基本の習得知識）、専門知識と関連システムプロセスなど）、コンピテンシー目標（基本的な専門的スキル、批判的思考スキル、独立した学習能力など）および質の高い目標（健全な専門的価値と人道的な思いやりの精神を構築する等。）。 。）。知識の目標は、CDIOカリキュラムの技術的知識と推論、個人的な能力、CDIOカリキュラムの専門的能力と関係、および品質目標に対応し、CDIOカリキュラムのソフトスキル、チームワークとコミュニケーションに対応しています。
2ラウンドの会議の後、教育チームは、CDIOのコンセプトに基づいて、ひっくり返った教室で看護実践を教えるための計画について議論し、トレーニングを4つの段階に分割し、表1に示すように目標とデザインを決定しました。
整形外科病に関する看護作業を分析した後、教師は一般的および一般的な整形外科病の症例を特定しました。腰椎椎間板ヘルニアの患者の治療計画を例にとろうとします：患者のZhang Moumou（男性、73歳、身長177 cm、体重80 kg）は、「左下肢のしびれと痛みを伴う腰痛と痛みを伴う腰痛と痛みを伴います。 2ヶ月」と外来クリニックに入院しました。患者の責任ある看護師として：（1）習得した知識に基づいて、患者の歴史に体系的に尋ねて、患者に何が起こっているのかを判断してください。 （2）状況に基づいて体系的な調査と専門的評価方法を選択し、さらなる評価が必要な調査の質問を提案する。 （3）看護診断を行う。この場合、ケース検索データベースを組み合わせる必要があります。患者に関連する標的看護介入を記録します。 （4）患者の自己管理における既存の問題、および退院時の患者のフォローアップの現在の方法と内容について議論します。学生のストーリーとタスクを投稿する2日前の2日前にリストします。このケースのタスクリストは次のとおりです。（1）腰椎間椎間板ヘルニアの病因と臨床症状に関する理論的知識をレビューおよび強化します。 （2）ターゲットを絞ったケア計画を策定する。 （3）臨床研究に基づいてこのケースを開発し、術前および術後のケアを実装することは、プロジェクトシミュレーションを教える2つの主要なシナリオです。看護学生は、練習の質問でコースのコンテンツを独立してレビューし、関連する文献やデータベースを参照し、WeChatグループにログインすることで自己頑丈なタスクを完了します。
学生はグループを自由に形成し、グループは労働力を分割し、プロジェクトの調整を担当するグループリーダーを選択します。チームのリーダーは、ケースの導入、看護プロセスの実施、健康教育、および疾病関連の知識の4つの内容を各チームメンバーに広める責任があります。インターンシップ中、学生は自由時間を使用して理論的な背景または資料を調査して、症例の問題を解決し、チームの議論を行い、特定のプロジェクト計画を改善します。プロジェクト開発では、教師はチームリーダーがチームメンバーを割り当てて、関連する知識を組織し、プロジェクトを開発および制作し、デザインを実証および修正し、看護学生がキャリア関連の知識をデザインと制作に統合するのを支援します。各モジュールの知識を得る。この研究グループの課題と重要なポイントが分析および開発され、この研究グループのシナリオモデリングの実装計画が実施されました。この段階では、教師は看護ラウンドのデモも組織しました。
学生は小グループで働いてプロジェクトを提示します。報告書に続いて、他のグループメンバーと教員は、看護計画をさらに改善するために報告グループについて議論しコメントしました。チームリーダーは、チームメンバーがケアプロセス全体をシミュレートすることを奨励し、教師はシミュレートされた実践を通じて病気の動的な変化を探求し、理論知識の理解と構築を深め、批判的思考スキルを開発するのを支援します。専門疾患の開発で完了する必要があるすべてのコンテンツは、教師の指導の下で完了します。教師は、看護学生がベッドサイドの練習を行うようにコメントし、導き、知識と臨床診療の組み合わせを実現します。
各グループを評価した後、インストラクターはコメントを行い、各グループメンバーのコンテンツ組織とスキルプロセスにおける長所と短所に注目し、看護学生の学習コンテンツの理解を継続的に改善しました。教師は、看護学生の評価と教育評価に基づいて、教育の質を分析し、コースを最適化します。
看護学生は、実践的なトレーニング後に理論的および実践的な試験を受けます。介入に対する理論的な質問は、教師によって尋ねられます。介入論文は2つのグループ（AとB）に分割され、1つのグループが介入のためにランダムに選択されます。介入の質問は、2つの部分に分かれています。専門的な理論的知識と症例分析で、それぞれが合計100ポイントの50ポイント相当です。学生は、看護スキルを評価する際に、軸方向の反転技術、脊髄損傷患者のための優れた四肢の位置決め技術、空気圧療法技術の使用、CPMジョイントリハビリテーションマシンの使用の技術など、次のいずれかをランダムに選択します。スコアは100ポイントです。
4週目では、独立した学習評価尺度がコースの終了の3日前に評価されます。 Zhang Xiyan [18]によって開発された学習能力の独立した評価尺度が使用されました。学習の動機（8項目）、自己制御（11項目）、学習で協力する能力（5項目）、情報リテラシー（6項目） 。各アイテムは、「一貫性がない」から「完全に一貫性」まで5ポイントのリッカートスケールで評価され、スコアは1〜5です。合計スコアは150です。スコアが高いほど、独立して学習する能力が強くなります。 。スケールのクロンバッハのアルファ係数は0.822です。
4週目には、退院の3日前に批判的思考能力評価尺度が評価されました。 Mercy Corps [19]によって翻訳された批判的思考能力評価スケールの中国版が使用されました。真実の発見、オープン思考、分析能力、整理能力の7つの次元があり、各次元に10項目があります。 6ポイントスケールは、それぞれ「強く同意しない」から1から6までの「強く同意する」まで使用されます。否定的なステートメントは逆スコアを獲得し、合計スコアは70〜420です。210以下の合計スコアは負のパフォーマンスを示し、211〜279はニュートラルなパフォーマンスを示し、280〜349はパフォーマンスが正のパフォーマンスを示し、350以上は強い批判的思考能力を示します。スケールのクロンバッハのアルファ係数は0.90です。
4週目には、退院の3日前に臨床能力評価が行われます。この研究で使用されたミニCEXスケールは、Mini-CEXに基づいてMedical Classic [20]から適応し、障害は1から3ポイントに採点されました。要件を満たし、要件を満たすために4〜6ポイント、7-9ポイントを獲得します。医学生は、専門のインターンシップを完了した後、トレーニングを完了します。このスケールのCronbachのアルファ係数は0.780で、分割半分の信頼性係数は0.842であり、良好な信頼性を示しています。
部門を去る前日の4週目に、教師と学生のシンポジウムと教育の質の評価が開催されました。教育品質評価フォームは、Zhou Tong [21]によって開発され、教育態度、教育コンテンツ、教育の5つの側面が含まれています。方法、トレーニングの効果、トレーニングの特性。 5ポイントのリッカートスケールが使用されました。スコアが高いほど、教育の質が向上します。専門のインターンシップを完了した後に完了しました。アンケートには信頼性が高く、クロンバッハのスケールのアルファは0.85です。
データは、SPSS 21.0統計ソフトウェアを使用して分析されました。測定データは平均±標準偏差（\（\ strike x \ pm s \））として表され、介入グループTはグループ間の比較に使用されます。カウントデータは症例数（％）として表され、カイ二乗またはフィッシャーの正確な介入を使用して比較されました。 p値<0.05は、統計的に有意な差を示します。
ナースインターンの2つのグループの理論的および運用上の介入スコアの比較を表2に示します。
看護師インターンの2つのグループの独立した学習能力と批判的思考能力の比較を表3に示します。
看護師インターンの2つのグループ間の臨床診療能力評価の比較。介入群の学生の臨床看護実践能力は、対照群の臨床看護実践能力よりも大幅に優れており、表4に示すように、違いは統計的に有意でした（p <0.05）。
2つのグループの教育品質を評価した結果は、コントロールグループの総教育品質スコアが90.08±2.34ポイントであり、介入グループの総教育品質スコアは96.34±2.16ポイントであることを示しました。違いは統計的に有意でした。 （t = - 13.900、p <0.001）。
医学の発達と進歩には、医療人材の十分な実用的な蓄積が必要です。多くのシミュレーションとシミュレーションのトレーニング方法が存在しますが、臨床診療を置き換えることはできません。これは、将来の医療人材が病気を治療し、命を救う能力に直接関係しています。 Covid-19の流行以来、同国は大学の病院の臨床教育機能にもっと注意を払ってきました[22]。医学と教育の統合を強化し、臨床教育の質と有効性を改善することは、医学教育に直面している主要な課題です。整形外科を教えることの難しさは、多種多様な病気、高いプロ意識、比較的抽象的な特性にあり、これは医学生のイニシアチブ、熱意、学習能力に影響します[23]。
CDIO教育コンセプト内のフリップされた教室での教育方法は、学習コンテンツと教育、学習、実践のプロセスと統合されています。これにより、教室の構造が変更され、看護学生は教育の中核になります。教育プロセス中、教師は看護学生が典型的なケースで複雑な看護問題に関する関連情報に独立してアクセスできるように支援します[24]。調査によると、CDIOにはタスク開発および臨床教育活動が含まれています。このプロジェクトは、詳細なガイダンスを提供し、専門知識の統合と実践的な仕事スキルの開発を密接に組み合わせ、シミュレーション中の問題を特定します。学ぶ。 -勉強。この研究の結果は、4週間のトレーニングの後、介入グループの看護学生の独立した学習能力と批判的思考能力スコアが対照群の看護学生よりも有意に高いことを示しています（両方ともp <0.001）。これは、看護教育におけるCBL教育方法と組み合わせたCDIOの効果に関するFAN Xiaoyingの研究の結果と一致しています[25]。このトレーニング方法は、研修生の批判的思考と独立した学習能力を大幅に改善できます。アイデア段階では、教師は最初に教室の看護学生と困難なポイントを共有します。その後、看護学生はマイクロレクチャービデオを通じて関連情報を独立して研究し、整形外科看護職の理解をさらに豊かにするために関連する資料を積極的に求めました。設計プロセス中、看護学生は、教員が導き、ケーススタディを使用して、グループディスカッションを通じてチームワークと批判的思考スキルを実践しました。実装段階では、教育者は、実生活の病気の周術期ケアを機会とユースケースシミュレーション教育方法と見なし、看護学生にグループコラボレーションでケースエクササイズを実施して、看護作業の問題を発見するように介入します。同時に、実際のケースを教えることにより、看護学生は術前および術後ケアの重要なポイントを学ぶことができ、術後ケアのすべての側面が患者の術後回復における重要な要因であることを明確に理解することができます。運用レベルでは、教師は医学生と実際の理論とスキルを習得するのを助けます。そうすることで、彼らは実際の場合の状態の変化を観察し、可能性のある合併症について考え、医学生を支援するためのさまざまな看護手順を記憶しないことを学びます。建設と実装のプロセスは、トレーニングの内容を有機的に組み合わせています。この協力的でインタラクティブで体験的な学習プロセスでは、看護学生の学習能力と学習への熱意が十分に動員され、批判的思考スキルが向上します。研究者は、Design Thinking（DT）-Conceive-Design-Implement-Operate（CDIO）を使用して、学生の学業成績と計算思考（CT）の能力を向上させるために、エンジニアリングデザインフレームワークを提供されたWebプログラミングコースに導入し、結果が示しています。学生の学業成績と計算思考能力は大幅に改善されています[26]。
この研究は、看護学生が疑問概念の概念デスイングの実装と操作の操作プロセスに従って、プロセス全体に参加するのに役立ちます。臨床状況が開発されました。その後、質問に答える教師、問題の解決策、データ収集、シナリオエクササイズ、そして最後にベッドサイドエクササイズによって補足されたグループコラボレーションと独立した思考に焦点が当てられます。この研究の結果は、理論的知識と運用スキルの評価に関する介入グループの医学生のスコアが対照群の学生のスコアよりも優れており、違いは統計的に有意であることを示しました（p <0.001）。これは、介入グループの医学生が理論的知識と運用スキルの評価についてより良い結果をもたらしたという事実と一致しています。対照群と比較して、差は統計的に有意でした（P <0.001）。関連する研究結果と組み合わせる[27、28]。分析の理由は、CDIOモデルが最初に発生率が高い疾患の知識ポイントを選択し、次にプロジェクト設定の複雑さがベースラインと一致するためです。このモデルでは、学生が実用的なコンテンツを完了した後、必要に応じてプロジェクトタスクブックを完成させ、関連するコンテンツを修正し、グループメンバーと課題について話し合い、学習コンテンツを消化および内在化し、新しい知識と学習を合成します。新しい方法での古い知識。知識の同化が改善されます。
この研究は、CDIO臨床学習モデルの適用を通じて、介入グループの看護学生は、看護相談、身体検査、看護診断の決定、看護介入の実施、および看護ケアの実行で対照群の看護学生よりも優れていることを示しています。結果。と人道的なケア。さらに、2つのグループ間の各パラメーターに統計的に有意な差がありました（p <0.05）。これは、Hongyun [29]の結果に類似していました。 Zhou Tong [21]は、心血管看護教育の臨床診療において、コンセプトデザイン - 実装術（CDIO）教育モデルを適用する効果を研究し、実験グループの学生がCDIO臨床診療を使用していることを発見しました。看護プロセスにおける教育方法、人文科学は、看護能力や良心などの8つのパラメーターが、従来の教育方法を使用して看護学生のパラメーターよりもはるかに優れています。これは、学習プロセスでは、看護学生がもはや受動的に知識を受け入れるのではなく、自分の能力を使用するためです。さまざまな方法で知識を習得します。チームメンバーはチームの精神を完全に解き放ち、学習リソースを統合し、現在の臨床看護の問題を繰り返し報告、実践、分析、議論します。彼らの知識は表面的なものから深いものへと発展し、原因分析の特定の内容により多くの注意を払っています。健康問題、看護目標の策定、看護介入の実現可能性。教員は、議論中にガイダンスとデモンストレーションを提供して、知覚と実践の反応の周期的刺激を形成し、看護学生が意味のある学習プロセスを完了し、看護学生の臨床実践能力を改善し、学習の関心と有効性を高め、学生の臨床診療を継続的に改善するのに役立ちます。 。 。能力。理論から実践まで学ぶ能力、知識の同化を完了する。
CDIOベースの臨床教育プログラムの実施により、臨床教育の質が向上します。 Ding Jinxia [30]などの研究結果は、学習の動機付け、独立した学習能力、臨床教師の効果的な教育行動など、さまざまな側面の間に相関があることを示しています。この研究では、CDIO臨床教育の開発により、臨床教師は強化された専門的トレーニング、更新された教育の概念、および教育能力の改善を受けました。第二に、それは臨床教育の例と心血管看護教育のコンテンツを豊かにし、マクロの観点から教育モデルの秩序とパフォーマンスを反映し、学生のコースコンテンツの理解と保持を促進します。各講義後のフィードバックは、臨床教師の自己認識を促進し、臨床教師が自分のスキル、職業レベルと人道的な資質を反映するように促し、ピアラーニングを真に実現し、臨床教育の質を向上させることができます。結果は、介入群の臨床教師の教育の質が、Xiong Haiyang [31]による研究の結果に類似した対照群のそれよりも優れていることを示しました[31]。
この研究の結果は臨床教育にとって価値がありますが、私たちの研究にはまだいくつかの制限があります。第一に、便利なサンプリングの使用は、これらの調査結果の一般化可能性を制限する可能性があり、私たちのサンプルは1つの三次医療病院に限定されていました。第二に、トレーニング時間はわずか4週間であり、看護師のインターンは批判的思考スキルを開発するためにより多くの時間を必要とします。第三に、この研究では、Mini-CEXで使用された患者は訓練なしの実際の患者であり、研修生の看護師のコースのパフォーマンスの質は患者ごとに異なる場合があります。これらは、この研究の結果を制限する主な問題です。将来の研究では、サンプルサイズを拡大し、臨床教育者のトレーニングを増やし、ケーススタディを開発するための基準を統一する必要があります。 CDIOの概念に基づいた反転した教室が長期的に医学生の包括的な能力を開発できるかどうかを調査するには、縦断的研究も必要です。
この研究は、整形外科看護学生向けのコース設計におけるCDIOモデルを開発し、CDIOの概念に基づいてフリップされた教室を構築し、それをMini-CEX評価モデルと組み合わせました。結果は、CDIOの概念に基づいた反転教室が臨床教育の質を向上させるだけでなく、学生の独立した学習能力、批判的思考、臨床実践能力を向上させることを示しています。この教育方法は、従来の講義よりも信頼性が高く効果的です。結果は医学教育に影響を与える可能性があると結論付けることができます。 CDIOの概念に基づいたフリップされた教室は、教育、学習、実践的活動に焦点を当てており、専門知識の統合と、臨床研究のために学生を準備するための実践的なスキルの開発を密接に組み合わせています。学生に学習と実践に積極的に参加する機会を提供することの重要性を考えると、すべての側面を考慮すると、CDIOに基づく臨床学習モデルを医学教育で使用することが提案されています。このアプローチは、臨床教育に対する革新的で学生中心のアプローチとしても推奨できます。さらに、調査結果は、医学教育を改善するための戦略を開発する際に、政策立案者や科学者にとって非常に有用です。
現在の調査中に使用および/または分析されたデータセットは、合理的なリクエストで対応する著者から入手できます。
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投稿時間：2月24日 - 2024年